AVISO DE SINISTRO  -  BRADESCO
AUTOMÓVIES / R.C. FACULTATIVO
DT AUTO
SUC. LIQ.
PROTOCOLO
 APÓLICE
PARA SER PREENCHIDO PELO SEGURADO - SINISTRO DE AUTOMÓVEIS
Dar imediato aviso a Companhia pelo meio mais rápido que dispuser.
Tomar o mais depressa possível todas as providências ao seu alcance para proteger o veículo sinistrado e evitar a agravação dos prejuízos.
Dar imediato aviso as autoridades policiais em caso de desaparecimento ou roubo ou furto total ou parcial do veículo segurado e no caso de acidentes de grandes proporções em que se considere vítima.
Abster-se, por si ou seus prepostos, de fazer qualquer declaração ou tomar providências que impliquem no reconhecimento de direito ou na procedência de reclamação de terceiros.
Preencher o presente impresso o mais detalhado possível.
Não iniciar a reparação do veículo sem a prévia e expressa autorização do funcionário da Cia. Seguradora.
A não observância destas instruções prejudicará a liquidação do sinistro.
NOME DO SEGURADO
 PROFISSÃO
ENDEREÇO
 TELEFONE
 BAIRRO
CIDADE
 ESTADO
MARCA
 TIPO
 LICENÇA
 CHASSI
 COR
 COMB.
 ANO/MOD
 USO
DETALHES DO ACIDENTE
DATA DO ACIDENTE
 HORA
 LOCAL
CIDADE MAIS PRÓXIMA
 ESTADO
MOTORISTA
 IDADE
CART. HABIL. N°
 DATA DA VALIDADE
 INTERFERÊNCIA POLICIAL
...............
REPARTIÇÃO DE REGISTRO DA OCORRÊNCIA
 PERÍCIA NO LOCAL
...............
DESCRIÇÃO DAS AVARIAS DO VEÍCULO
DESCRIÇÃO DO ACIDENTE

CROQUIS DO ACIDENTE

 

 

 
O VEÍCULO ENCONTRA-SE RECOLHIDO PARA VISTORIA A
 TELEFONE
ENDEREÇO
 BAIRRO
NOME DO OUTRO PARTICIPANTE
 CPF/CGC
ENDEREÇO
 TELEFONE
AUTO MARCA
 TIPO
 LICENÇA ANO
MOTORISTA
 HAB. N°
O ABAIXO ASSINADO DECLARA QUE AS INFORMAÇÕES PRESTADAS SÃO EXATAS EM TODOS SEUS DETALHES E ESTÁ PRONTO A PRESTAR À COMPANHIA TODA A ASSISTÊNCIA E APOIO AO SEU ALCANCE PARA A BOA LIQUIDAÇÃO DO SINISTRO.

AVISO DE SINISTRO RECEBIDO PELA CIA

ÁS _____________ HORAS DO DIA _____ / _____ / ______

POR:

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LOCAL E DATA

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ASSINATURA DO SEGURADO

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QUANDO PESSOA JURÍDICA - OBRIGATÓRIO O CARIMBO DA EMPRESA



IMPORTANTE: Imprima seu aviso de sinistro e envie para nosso fax: (21) 2178.9343 - A/C: Depto. de Sinistros Savage